Penisforlængelse - Penisfortykkelse

Penis' længde har mindre betydning end man tror for den seksuelle funktion rent fysisk. Som brysternes størrelse har en stor betydning for kvindens selvidentifikation, kan størrelsen af penis have den samme betydning hos mænd. Dette er naturligvis individuelt og selvoplevet og kan næppe forstås af andre. Er den enkelte hæmmet i forskellige situationer, kan en operation være af betydning.

Teknik: To af penis tre svulmelegemer er fastvoksede mod skambenet. Ved operationen løsnes denne forbindelse delvis og de dele af svulmelegemerne som ligget i dybden kan gennem forskydning udnyttes. Teknikken er gennem de senere år videreudviklet og klinikken er gået over til en to trins procedure. Dette for at give et anatomisk optimalt udseende. Det første trin består af omtalte løsning fra skambenet, fulgt af en trækbehandling der skal foregå under det nærmeste halve år efter operationen. Der findes mange forskellige tekniske hjælpemidler til trækbehandlingen men alle hidtidigere er ubekveme eller klodsede at bruge, hvorfor vi anbefaler en manuel behandling som patienten selv udfører. Efter trækbehandlingen kan en forlængelse med 3 4 cm i slap tilstand forventes, hvorimod ingen eller meget en lille forlængelse ved erektion er at forvente. Dette dersom svulmelegemerne slet ikke er forandrede. Arret som er c:a 4 cm langt ligger skjult i kønsbehåringen ved penisbasis.
Reguleringen af svulmelegemernes fyld, det vil sige potensen, styres af blodkar ved svulmelegemernes ansats i dybden, der hvor slet ikke bliver opereret og derfor kan denne funktion slet ikke påvirkes af operationen. Hverken i positiv eller negativ forstand.
Penis' omkreds kan forøges isoleret eller i forbindelse med en forlængelsesoperation. Enten gennem flere injektioner af små portioner fedtvæv hver gang, implantation af fedt-dermistransplantat eller gennem implantation af kommerciel lighud under huden på penisskaften. Ved egen fedt-dermistransplantation høstes 14 cm lange transplantater enten fra lyskefolderne, folderne mellem bagdel og lår eller fra furen mellem ballerne hvor to lange ar forbliver. Disse implantationer kræver ligeledes en omskæring. Fortykkelsen bliver c:a 20% fra udgansomkredsen såfremt transplantaterne ikke resorberes. Ardannelser eller skrumpning af transplantaterne kan forårsage skævheder af penis som dog kan rettes op ved trækbehandling.
Da penis er et hængende organ, kan hævelsen forblive i forholdsvis lang tid. Derfor bør man indtage horisontalleje så meget som mulig under den første uge.

Bedøvelse: Narkose. Indgrebet kan også foretages i lokalbedøvelse.

Operationstid: 1-2 timer.

Efterforløb:

• Moderate smerter som dulmes med mildere smertestillende medicin. Spontane erektioner kan være smertefulde den første tid.
• Indtag sengeleje så meget som mulig under den første uge for at modvirke hævelse. Alt for meget bevægelse af operationsområdet skal undgås under de første 14 dage.
• Brusebad skal tages morgen og aften indtil helingen er overstået.
• I de tilfælde hvor resorberbare tråder ikke bruges, fjernes trådene på 10:e dag.
• Undlad rygning eller snus før og efter operationen.
• Ophold med fysiske aktiviteter under 4 uger.
• Normale seksuelle aktiviteter kan genoptages efter 45 uger.
• Trækbehandling påbegyndes efter nærmere aftale og instruktion.

Komplikationer

Anførte uønskede biologiske forløb og andre unævnte kan forekomme. Dette må betragtes som mulige risici og som potentiel patient skal dette medregnes inden man beslutter sig for en behandling.

Blødning: Ved alle operationer kan der opstå efterblødninger. Ved kraftig blødning må såret åbnes igen. Risikoen øges ved brug af smertestillende medicin (acetyl-salicyl-syre = codimagnyl og lignende) og vitamin E.

Infektion: Trods aseptisk teknik, kan der ved alle operationer opstå infektion. Antibiotika gives forebyggende. Hvis der opstår infektion omkring en protese kan infektionen først hele ud hvis protesen fjernes. Efter 2-3 måneder kan protesen indopereres igen.

Hævelse: Alle helingsforløb gir hævelse. Hævelsen er som størst ved penisansatsen og ved penishovedet grundet gravitationskrafterne. Den endelige afgørelse af opnået forlængelse eller fortykkelse kan derfor først gøres efter denne helingsfase.

Følesans: Følesansen på penis påvirkes ikke af en forlængelsesoperation. Huden på penisskaften løsnes ved en fortykkelsesoperation og en forbigående nedsættelse af berøringssansen kan forekomme.

Erektion: Erektionsevnen påvirkes slet ikke af denne operation. Muligvis kan erektionsvinkelen ændres nogle få grader som ikke har nogen betydning. Sidestabiliteten af den erigerede penis er bevaret.
Det bør påpeges at forlængelsen skyldes en forskydning ved penisroden. Svulmelegemerne forlænges ikke på nogen vis. Effekten kan lignes ved en stolpe: Graves der et hul omkring stolpen ved grunden, ser stolpen højere ud men den rager ikke højere op i skyen.

Rygning: Rygning påvirker blodomløbet og sårhelingen negativt. Rygning bør undlades.