Hageimplantat
Kindimplantat
Hageformindskning

Om Aquamid se venligst nederst

Harmonien i ansigtet har stor betydning. F.eks. kan en ganske normal næse virke stor, hvis hagen er underudviklet. En god makeup kan rette op på mange af de små skavanker naturen har udstyret os med, men der kan også være knoglestrukturer eller mangel på samme, som selv den bedste makeup ikke kan dække over her kommer plastikkirurgien ind i billedet. Jeg ser bort fra visse ansigtsdeformiteter, der kræver omfattende før- og efterbehandling af forskellige ekspertgrupper.
En knogle forkortes ved, at man sliber, mejsler eller forskyder den. Skal knoglen opbygges, f.eks. hvis hagen er vigende, bruges et af kroppens egne materialer f.eks. brusk eller knogle, og det er også blevet mere og mere almindeligt at bruge f.eks. silikoneproteser.
En hage gøres mindre ved at sætte et snit på underlæbens inderside, hvorfra hagespidsen enten slibes eller mejsles af.
Forlængelse eller breddeforøgelse af hagen gøres gennem et snit på underlæbens inderside eller under hagen, hvorefter en silikone-protese indsættes.
Et indfaldent eller indsunkent mellemansigt kan bygges op med patientens egne knogletransplantater eller en kunstig silikone-protese, som tilpasses forholdene. Dette kan gøres samtidig med en næseoperation, gennem næsen, eller separat gennem mundhulen.
Indfaldne kinder kan delvis bygges op med proteser, som placeres nedenfor kindbenene gennem et snit i mundhulen eller ved en fedt-transplantation. Operationerne kan udføres i lokalbedøvelse kombineret med en stærk beroligende medicin og er helt smertefri. Huden draperes over implantaterne, som holdes fast ved hjælp af en udvendig stram forbinding, der skal sidde fem-seks dage. Da de områder, der opereres, set fra en kirurgisk synsvinkel er urene, gives samtidig antibiotika, men infektioner er heldigvis sjældne. Ved operationer via mundhulen må man kun indtage flydende kost de første tre døgn, for at der ikke skal opstå en infektion.
Man hæver temmelig kraftigt i en uges tid, men efter 10-14 dage er de tydeligste tegn på operationen forsvundet. Efterforløbet er ikke helt smertefrit, men mild smertestillende medicin plejer at være tilstrækkeligt. Når helingen er overstået, vil bindevævet vokse fast om implantatet, som så bliver fast forankret. Men for at undgå, at protesen forskyder sig, skal man sove på ryggen de første to uger efter operationen.

Komplikationer:

Ved alle operationer kan der opstå efterblødning. Er den kraftig, bliver man nødt til at åbne såret igen. Der er større risiko for efterblødning, når man tager smertestillende medicin eller E-vitaminer. Og selv om man får antibiotika forebyggende, kan der opstå infektion og hvis det sker omkring en protese, må den fjernes og så indopereres igen efter to-tre måneder. Normalt bliver en korrekt placeret protese siddende, men i enkelte tilfælde kan den dreje sig eller forskydes, før den er vokset fast. Da implantaterne kommer til at ligge i nærheden af udspringspunkte for større følenerver kan implantaterne komme til at trykke på eller beskadige disse som i givet tilfælde vil give følelsestab eller smerter i nervens udbredningsområde. Så må operationen gentages.

Med kosmetisk kirurgi kan man forbedre sit udseende og velvære, men man må huske,at der altid er en vis risiko og et forbigående ubehag.

AQUAMID

For nylig godkendtes et nyt præparat for permanent udfyldning af væv og forstørrelse gennem injektion, Aquamid®. Information om denne behandling lægges foran den øvrige informationen om implantationer, som alligevel bør læses af den som søger information om kindebens-, næse- og hageforstørrelse, dersom det er klinikkens mening at denne behandling sandsynligvis kommer at erstatte nogle af de nævnte alternativerne med hensyn til disse operationer.
Forstørrelse av væv, hovedsaglig bryst, kindben, hage, lægge og andet, længe har været og stadigvæk er efterspurgte plastikkirurgiske korrektioner, har man længe søgt at finde egnede materialer til dette formål. Gennem årene har præparat med kortvarig fyldeffekt såsom collagen og hyaluronsyre blevet brugt til injektion. Der får man regne med at gentage indsprøjtningen med ganske korte intervaller, dersom disse præparater brydes ned af kroppen. Allergiske reaktioner er blevet indberettet. Andre materiale med mere bestående effekt såsom silikone og glasperler bruges men disse kan klumpe sig sammen og dels forsvinde. Andre præparater med permanent fyldeffekt i læberne er goretexslangen som skal indopereres. Patientens eget væv kan også bruges, dog med forskellige langtidseffekter. Injektioner af eget fedt har kun en forbigående effekt og er ikke noget behandlingsalternativ for permanent forstørrelse. Egen læderhud eller muskelhinde kan implanteres og har i almindelighed en bestående effekt men kan sommetider forsvinde helt, ligesom acellulær lighud kan gøre.
Forudsætning for bruget af patientens eget materiale er at blodkar skal vokse ind og give transplantatet næring. Sker dette ikke ødelægges materialet.
Store forstørrelser, f.eks. bryst, muskler, bagdel etc. kan kun foretages med implantat i dag.
Aquamid® er en hydrogel. Gelen er en neutral, ugiftig og stabil kæde af polyakrylamid der består af mere end 90 % vand. Polyakrylamid må ikke forveksles med den giftige akrylamid. Hydrogelen kan sprøjtes direkte ind under huden og den bliver en stabil del af vævet. Skal gelen af en eller anden årsag fjernes, kan man suge den ud inden for de første 8 månederne efter indsprøjtningen. Går der længere tid vokser bindevævet ind i gelen, og gør det derefter umuligt at suge helt ud. Skal gelen derefter fjernes, må dette ske kirurgisk.
Gelen har med fremgang været brugt i mere end 10 år i flere østlande, hovedsagelig til ansigtskorrektioner og brystforstørrelser. De kosmetiske resultatet har været særdeles godt med så lav frekvens af bivirkninger/komplikationer som 0,02%. Medicinsk kontrolundersøgelse af en gruppe tilfældigt udvalgte kvinder, som havde gennemgået brystforstørrelse med gelen mindst 3 år inden undersøgelsen blev gennemført, viste ingen alvorlige eller andre bivirkninger, som kunne relateres til gelen.
Denne information omfatter den nu godkendte indikationen, nemlig ansigtskorrektioner.
Princip: Gennem injektioner med tynde kanyler kan gelen indføres i de områderne, der skal fyldes ud eller forstørres.
Typiske områder: Kindben, hage, kinder, læber og næse.

Der opstår en relativt kortvarig rødme og hævelse, der kan vare op til et halvt døgn.
Ingen smerter forekommer.
Gelen kan fås at forblive blød afhængig af indsprøjtningsteknik. Ved hage-, næse- og kindbensforstørrelse vil man opnå en fast konsistens.
Indsprøjtningen laves under lokal- eller regional bedøvelse..Bedøvelsen gør at ansigtet føles hævet og stort. Fortvivl ikke, man kan ikke se det!Effekten af bedøvelsen svinder inden for et par timer.
Der kæves ingen efterbehandling.
Bivirkninger:
- Indtil videre har ingen indrapporterets.
- Uligheder og ujævnheder kan naturligvis opstå. Enten fordeles implantatet med massage eller man må supplere med en fornyet indsprøjtning. Af disse årsager er det af yderste vægt at den der foretager indsprøjtningen kan håndtere disse konsekvenser.
- Infektioner kan altid opstå i forbindelse med at huden penetreres. I tilfælde af infektion behandles med antibiotika.
- Det kan ind i mellem være svært at afgøre den optimale mængden æstetisk. Hvis man er i tvivl, er det bedre at vente og eventuelt sprøjte ind mere ved et senere tidspunkt, end at sprøjte ind for meget, selv om gelen kan suges ud igen.
- Injiceret Aquamid® kan føles hård og stiv i et par måneder. Implantatet bliver gradvist blødere.
Aquamid® kommer at godkendes til brug af andre indikationer. Yderligere information vil da fremkomme.