Erbium - YAG laseren er
en af de seneste lasertyperne for behandling af hudforandringer. Til forskel
mod den ultrapulsede kuldioxidlaseren, som giver en forbrændningseffekt, opnås
en hurtigere fordampning af cellerne med minimal varmeudvikling, hvorfor man
har en kortere helingstid og færre bivirkninger. Stimuleringen af collagennydannelsen
er forenet med en forholdsvis lav celleaktivitet, noget som ser ud til at
være gunstig ved behandling af forhøjede eller brede ar.
En overfladebehandling af huden erstatter aldrig en hudstramning i de tilfælde
dette kræves.
Princip: Med Erbium - YAG - laseren fordampes hudens eller hudforandringens celler ved en række tætte lyspulser lag for lag indtil ønsket dybde er opnået. Fordelene sammenlignet med en kemisk peeling er, at man fuldt ud kan styre behandlingsdybden. Et tydeligt tegn på at ingen varmeudvikling sker, er at man får et blødende sår efter behandlingen, da blodet ikke koagulerer (størkner). Dette sår heler i løbet af 4 - 6 dage. Der er rigelig sårvæsken de første to døgn. Svien kan forekomme de første 12 timer efter behandlingen som udføres i lokalbedøvelse. Behandles større overflader, gives også kortvarig intravenøs narkose. Såret efterlades til åben behandling uden forbinding.
Efterforløb
- Udover en brænnende svien efter behandlingen er efterforløbet væsentlig smertefri.
- Der opstår en meget kraftig hævelse som er normal selv om det ser meget frygteligt ud.
- Der dannes en lysebrun belægning som faller fra i takt med helingen.
- Belægningen holdes blød med….
- Påsmøring med vaseline.
- Sårfladerne afvaskes med sæbe morgen og aften indtil fuldstændig heling ( 4-6 dage).
- Vaseline påsmøres morgen og aften indtil helingen er overstået. Føles skorpen hård eller stiv, kan Vaseline påsmøres gentagne gange daglig. Efter indtrådt heling, forbliver sårfladen lyserød i 2 - 12 uger afhængig af behandlingsdybde. Jo dybere behandling, desto længere varer rødmen.
- Make-up kan bruges efter helingsperioden. Normalt efter c:a 7 dage.
- Efterbehandling med A-vitaminsyre efter nærmere ordination kan være betydningsfuld.
- Profylaktisk antiherpesbehandling skal startes senest behandlingsdagen og fortættes en uge.
Komplikationer
Anførte uønskede biologiske forløb og andre unævnte kan forekomme. Dette må betragtes sommulige risici og som potentiel patient skal dette medregnes inden man beslutter sig for en behandling.
Ar: En for dyb skade kan indebære ardannelser.
Infektion: Dimser og småbylder kan dannes under sårskorperne. Afvask med sæbe og vand eller brintoverilte er ofte tilstrækkelig behandling. Dybere infektioner ses sjældent. Herpesinfektioner der spreder sig over hele behandlingsområdet kan forekomme. Derfor er herpesmedicinering vigtig ved behandling af større områder.
Hyperpigmentering: ( brunfarvning ) UV-bestråling (sol, solarium) mod sår eller friske ar kan give en permanent rødme eller brunfarvning. Solbeskyttelsesfaktor 15 - 20 skal bruges i op til et halvt år efter hver form for hudbehandling. Hyperpigmentering kan optræde spontant. Denne kan fortage sig i løbet af seks måneder. Regel: Jo dybere behandling, desto større er risikoen for hyperpigmentering og andre komplikationer.
Hypopigmentering: ( afblegning ) Mere sjældent er afblegning af det behandlede område. En umiddelbar farveforskel er normal. Der findes inge behandlingsmuligheder for dette.
Rygning: Rygning påvirker blodomløbet og sårhelingen negativt. Rygning bør undlades. E
