Längden av penis har liten betydelse för den sexuella funktionen rent fysiskt. Liksom bröstens storlek och form spelar en stor roll i kvinnans självidentifikation, kan storleken på penis spela samma roll hos män. Detta är naturligtvis helt individuellt och självupplevt och kan inte förstås av utomstående. Hämmar detta den enskilde individen i olika situationer föreligger en klar operationsindikation.

Teknik:

Två av penis tre svällkroppar är fastvuxna mot blygdbenet. Vid operationen lossas denna tillhäftning delvis och man kan genom förskjutning utnyttja den del av peniskroppen som således inte varit tillgänglig tidigare. Tekniken vid penisförlängande operationer har vidareutvecklats genom de senaste åren. Vid kliniken har vi gått över till ett tvåstegsförfarande, eftersom övergången mellan penisbasen och peniskroppen vid den tidigare tekniken i en del fall kunde ge ett avvikande utseende. Detta problem är helt eliminerat men i gengäld skall en dragbehandling ges i seans två.

I läkningsfasen tenderar ärrbildningen att återföra peniskroppen till ursprungligt läge och detta motverkas med en dragbehandling, som skall inledas efter ca 5 veckor. Man bör ej påbörja denna tidigare, då såret vid penisbasen annars skulle dras upp. För dragbehandling finns det flera tekniska apparaturer på marknaden men alla är mycket otympliga och besvärliga att använda, varför vi förordar ett manuellt drag. Dragbehandlingen skall pågå flera månader efter operationen. Utan dragbehandling uppnås ingen förlängning! Efter dragbehandlingen uppnås vanligtvis en förlängning på 3-4 cm i slakt tillstånd.

Man upplever ingen synlig förlängning vid erektion, eftersom svällkropparnas längd i sig icke påverkas och därför kan ollonet aldrig komma längre ut från magen vid erektion. Ärret blir ca 4 cm långt och ligger horisontellt vid penisbasen och döljs av könsbehåringen.

Då regleringen av svällkropparnas fyllnad sker underifrån, bakifrån kan denna erektila funktion inte på något vis organiskt påverkas av operationen, eftersom man ej opererar i den regionen.
Förtjockningsoperation kan göras antingen med fettinjektioner i små mängder varje gång, implantation av fett-läderhud, som tages som 14 cm långa remsor i ljumskvecken och som efterlämnar ärr här, eller med implantation av likhud. I de två senare procedurerna måste även en omskärelse göras.

Tjockleksökningen kan bli ca 20 %. Eftersom det handlar om en vävnadstransplantation, kan materialet resorberas till viss del eller helt. Vid eventuell inläkningsstörning kan en ärrbildning förorsaka snedheter, som i allmänhet kan rätas ut genom dragbehandling under ½ års tid.

Då penis är ett "hängande organ" påverkas den av tyngdlagen och svullnaderna som är ofrånkomliga i samband med operationen kommer att sänka sig ner mot penistoppen och pungen. För att i görligaste mån reducera dessa svullnader, skall man den första veckan efter operationen inta sängläge så mycket som möjligt. Svullnaden kan kvarstå under några månader men påverkar inte normala aktiviteter i övrigt och gör ej ont.

OBS! V.g raka underlivet inför operationen, från naveln och neråt.

Bedövningsform:

Helnarkos.

Operationstid:

1-2 timmar. 

Efterförlopp:

• Måttliga smärtor som kuperas med mild smärtstillande medicin. Spontana erektioner kan vara smärtsamma under en månads tid.
• Det ordineras profylaktisk antibiotikamedicinering i 5-6 dagar.
• Intag sängläge som mycket som möjligt under den första veckan (motverkar svullnad). Tunga lyft och långa promenader bör undvikas i ytterligare 1 vecka, dvs fram till 14 dagar.
• Duscha dagligen morgon och kväll.
• När inte resorberbara trådar används, avlägsnas stygnen efter c:a 10 dagar. I övrigt ges instruktion vid utskrivningen.
• Undvik rökning och snus före och efter operationen, eftersom nikotin försämrar sårläkningen.
• Fysiska aktiviteter (sport, idrott) skall undvikas under 4 veckor.
• Normala sexuella aktiviteter kan i allmänhet återupptas efter 5 veckor, såvida svullnadstillståndet tillåter detta.
• För att motverka en naturlig sammandragning av ärrvävnaden i läkningsfasen skall penis dras ut och ned manuellt i samband med toalettbestyren. Detta påbörjas 4-5 veckor efter operationen enligt givna instruktioner.

Här anförda oönskade biologiska efterförlopp inträffar sällan men bör nämnas. ÄVen andra onämnda kan förekomma. Man bör förstå, att kosmetisk kirurgi är ett hantverk, där visserligen vetenskapliga, vedertagna tekniker används, men där resultatet delvis är beroende av operatörens omdöme och skicklighet. Ogynnsamma, oönskade biologiska komplikationer kan inträffa, över vilka man ej har något inflytande. Dessa kalkylerade risker får man som patient ta. Kräver följder av oönskade biologiska förlopp korrektiva åtgärder, ingår kostnad härför ej i avtalat honorar.

BLÖDNING:
Vid alla operationer kan efterblödningar uppstå. Denna risk ökar vid medicinering med vitamin E  och acetylsalicylsyra. Mindre blödningar, som ej behöver åtgärdas, förorsakar blåmärken, som försvinner spontant. Blödningar kan försena läkningen och förorsaka ärrbildningar i underhuden, som kan kännas som ojämnheter under flera månader.

INFEKTION:
Trots antibiotisk profylax kan sårinfektioner uppstå.

SVULLNAD:
Alla läkningsprocesser i kroppen förorsakar svullnad. Svullnaden är störst vid penisbasen och vid penisspetsen p.g.a. gravitationskrafterna. Den slutliga bedömningen av uppnådd förlängning kan av dessa skäl avgöras först efter denna läkningsfas.

SÅRLÄKNINGSPROBLEM:
Blodcirkulationen i vävnaden är viktig för normal sårläkning, och det är därför viktigt att undvika rökning för att inte negativt påverka denna. Infektioner kan ävenledes kompromettera blodcirkulationen. Uppstår sårläkningsproblem kan vätskande sår uppstå. Dessa får läka spontant. Efterföljande ärr kan justeras efter ca 6 månader.

KÄNSEL:
Känseln återkommer fullt ut efter en kortare tid (kan vara en effekt av blodstillning med elektrokoagulation eller svullnad i operationsområdet). Känselnerverna påverkas normalt ej. Övergående känselnedsättning på penisryggen kan förekomma.

EREKTION:
Erektionsförmågan påverkas varken positivt eller negativt av denna operation. Erektionsvinkeln kan dock förändras något i så motto, att penis står mindre vertikalt vid erektion (10 - 30 graders sänkning kan förekomma, oftast är dock vinkelförändringen negligerbar).

Det bör påpekas, att förlängningen innebär att penisbasen förskjuts. Själva peniskroppen (svällkropparna ) blir ej längre. Effekten kan liknas vid en stolpe: grävs en grop omkring stolpen på marken, ser stolpen längre ut, men stolpen kommer ej längre upp i luften.

RÖKNING OCH SNUS:
Nikotin försämrar blodcirkulationen och påverkar sårläkningen negativt. Rökning och snusning bör undvikas.