Efter kraftig viktreduktion är i allmänhet hudens elasticitet otillräcklig för att effektivt kunna drapera sig rynkfritt över den nya kroppsvolymen. Detta ser vi vanligtvis i ansikte, på hals, överarmar, mage och lår. Samma slapphet kan förekomma vid normalt åldrande. Slapphet på låren och överarmarnas undersida, s.k. gäddhäng, upplevs av många som generande. Ren hudslapphet kan enbart korrigeras genom hudstramning, medan volymreduktion med fördel korrigeras med fettsugning.

Hudslappheten är antingen lokaliserad till lårens insida, vilket är det vanligaste, eller runt om.

Princip:

Huden löses från muskulaturen och draperas som en strumpa uppåt och förkortas.

Bedövningsform:

Helnarkos

Teknik:

Vid hudöverskott på lårens insida, läggs snittet halvcirkulärt i ljumsk-lårvecket och skink- lårvecket. I vissa fall, när man har kraftig löshet ner mot knäna, är det nödvändigt att lägga ett vertikalt snitt på lårens insidor. Mera sällan behöver hela låret stramas. Då läggs snittet cirkulärt. Huden löses och passande stramning görs. Ett cirkulärt bandage anläggs, som avlägsnas ca 3:e dagen.

Operationstid:

2 - 5 timmar.

Efterförlopp:

*  Penicillin ordineras i 5 dagar.

*  Efterförloppet är relativt obekvämt p g a sårens lokalisation.

*  Besvärande stramningskänsla, särskilt vid lägesändringar.

*  Trötthetskänsla i 3 - 4 dagar. 

*  Man skall ej sitta normalt de första 8 dagarna. (Halvsittande, liggande och stående är tillåtet).

*  Duschbad dagligen fr o m 3:e dagen.

*  Stygnen avlägsnas ca 8:e dagen och 12:e dagen.

*  Irritation omkring såret är vanligt.

*  Breddökade ärr är vanligt.

*  Sjukskrivning 3 veckor.

*  Sport- och gymnastikförbud i 4-5 veckor.

Komplikationer:

Här anförda oönskade biologiska efterförlopp inträffar sällan men bör nämnas. Även andra onämnda kan förekomma. Man bör förstå, att kosmetisk kirurgi är ett hantverk, där visserligen vetenskapliga, vedertagna tekniker används, men där resultatet delvis är beroende av operatörens omdöme och skicklighet. Ogynnsamma, oönskade biologiska komplikationer kan inträffa, över vilka man ej har något inflytande. Dessa kalkylerade risker får man som patient ta. Kräver följder av oönskade biologiska förlopp korrektiva åtgärder ingår kostnad härför ej i avtalat honorar.

Blödning:

Vid alla operationer kan efterblödningar uppstå. Vid kraftig blödning måste såret öppnas igen. Dessa risker ökar vid medicinering med smärtstillande medicin och Vitamin E. Mindre blödningar, som ej behöver åtgärdas, förorsakar blåmärken, som försvinner spontant. Blödningar kan försena läkningen och förorsaka ärrbildningar i underhuden, som kan kännas som ojämnheter under flera månader.

Infektion:

Trots aseptisk teknik kan vid alla operationer infektioner uppstå. Sårens lokalisation i "oren" miljö, innebär ökad risk för infektion.

Ärr:

P.g.a tyngdlagens inverkan och område i ständig rörelse, påverkas ärret kontinuerligt av stramning, varför breddökade ärr är vanligt förekommande.

Nervskada:

En del känselnerver på låren kan komma att delas och känselbortfall i hudområdet motsvarande dessa nervgrenar är oundviklig.

Rökning:

Rökning försämrar blodcirkulationen och påverkar sårläkningen negativt. Rökning bör därför undvikas.