Jacob Nilsgatan 11
211 21 Malmö, Sweden
Tel. + 46 4030 3041
Fax. + 46 4030 3048
mail:
info@opitz.se

 

PLASTIKKIRURGISKE KLINIK

 

Til forsidenSideMapSøgKontakt Dr. Opitz Plastikkirurgiska klinik

Oversigt | RSS | Søg

Lyft ögonbrynet.

Föreligger:

  • kort avstånd mellan ögonbrynen och de övre ögonfransarna,
  • djupa horisontella rynkor i pannan,
  • vertikala rynkor vid näsroten,

är en pannlyftning lämplig.

Ingreppet kan antingen göras med endoskopisk teknik (titthålskirurgi) eller på traditionellt vis, där snittet läggs från öra till öra några centimeter innanför hårfästet.

Ligger hårgränsen redan högt, läggs snittet framför hårgränsen för att hårgränsen ej skall hamna högre upp.

Vid endoskopisk teknik läggs 5 - 6 små snitt bakom hårlinjen på lämpliga ställen. Hårgränsen förskjuts alltid uppåt.

Skillnad mellan endoskopisk och traditionell pannlyftning:

Lyftningseffekten av en traditionell pannlyftning är effektivare och mer bestående.

Specifikt efterförlopp vid pannlyftning:

Övergående ( 1-2 månader ) känselbortfall i pannan och hjässan. Kan vara bestående.  

Bedövning:

Kombinationen av kraftigt lugnande intravenös medicinering och lokalbedövning är likställd med helnarkos och denna bedövningsform tillämpas vanligtvis. Man är helt avslappnad och känner ingen smärta. 

Operationstid:

2 - 4 timmar.

Efterförlopp:

  • När bedövningsmedlet slutar verka, kan en kortvarig intensiv smärta uppstå som viker efter 30 - 45 minuter. I. ö. är smärtorna minimala och kuperas med milda värktabletter. Huvudbandaget kan trycka i öronregionen.
  • Ansiktet svullnar upp och svullnaden når sitt maximum 2 - 3 dagen, varefter den gradvis lägger sig under loppet av 7 - 10 dagar. Eventuella blåmärken tar längre tid för att försvinna. 
  • För att påskynda avsvullnaden, skall man sova i ryggläge med höjd huvudända (2 - 3 kuddar) under 14 dagar.
  •  Huvudvridningar skall göras med försiktighet den första veckan.
  • Man skall undvika hårdtuggad mat de första tre dagarna.
  • Bilkörning är förbjuden den första veckan. (Se ovan).
  • När bandaget avlägsnas efter ett till två dygn, skall håret tvättas dagligen med milt schampo.
  • Stygnen avlägsnas i två omgångar; först efter 4-5 dagar och sedan efter 8 - 10 dagar.
  • Sociala aktiviteter kan i regel återupptagas efter 10 - 14 dagar.
  • Sport och gymnastik kan återupptagas efter 4 - 6 veckor.
  • Sjukskrivning i genomsnitt 10 - 14 dagar. 
  • Hårfärgning och permanent får tidigast göras efter 4 - 6 veckor.
  • Ansiktet känns stramt i 4 - 5 veckor (ansiktslyftning).
  • Ansiktet känns känslolöst i 4 - 8 veckor (ansiktslyftning).
  • Hårgränsen förskjuts uppåt- bakåt som en följd av hudstramningen.

Komplikationer:

Här anförda oönskade biologiska efterförlopp inträffar sällan men bör nämnas. Även andra onämnda kan förekomma. 

Man bör förstå, att kosmetisk kirurgi är ett hantverk, där visserligen vetenskapliga, vedertagna tekniker används, men där resultatet delvis är beroende av operatörens omdöme och skicklighet.. Ogynnsamma, oönskade biologiska komplikationer kan inträffa, över vilka man ej har något inflytande. Dessa kalkylerade risker får man som patient ta. Kräver följder av oönskade biologiska förlopp korrektiva åtgärder, ingår kostnad härför ej i avtalat honorar.

Blödning:

Vid alla operationer kan efterblödning uppstå. Vid kraftig blödning måste såret öppnas igen. Dessa risker ökar vid medicinering med smärtstillande medicin och Vitamin E. Dessa mediciner bör  undvikas under två veckor före ett planerat ingrepp. Mindre bldningar förorsakar blåmärken. I vissa fall kan sårläkningen försämras p g a störd cirkulation. Blödningar kan försena läkningen och förorsaka ärrbildningar i underhuden, som kan kännas som ojämnheter under flera månader.

Infektion:

Trots aseptisk teknik, kan vid alla operationer infektioner uppstå. I sådana fall behandlas med antibiotika.

Nervskada:

Ansiktsnerven och dess grenar förlöper i operationsområdet i ett plan där man i allmänhet inte opererar. Nervgrenen till pannan korsar okbågen just över benhinnan och vid den endoskopiska lösningen här, föreligger en viss ökad risk att skada denna nervgren. Även en total överskuren nervgren kan återfå sin normala funktion efter några månader. 

Hudbortfall:

Vid ogynnsamma cirkulationsförhållanden (rökning, blödning, infektion, tryck, stark stramning, glasögonskalmar) kan blödförsörjningen till den tunna, lossade huden störas och förorsaka lokalt hudbortfall (nekros).

Ärrbildning:

Ärren blir i normalfallen mycket diskreta. Trots tendens hos vissa personer att bilda kraftiga ärr på andra delar av kroppen, blir ärr i ansiktsregionen i allmänhet diskreta. Ärren bakom örat tenderar att bliva vulstiga i början. Ärren är alltid röda i upptill  3 - 4 månader och bleknar gradvis genom det första året. Direkt solbestrålning eller solarium mot ärren måste undvikas det första halvåret för att inte få permanent röda eller brunpigmenterade ärr. 

Ärrkvaliteten kan av ogynnsamma biologiska faktorer påverkas negativt. Mindre blodansamlingar kan förorsaka synliga och kännbara "knölar" eller knutor som mjuknar och försvinner efter 1-2 månader. 

Hårbortfall:

På hårbärande hud som löses (tinningregionen, hjässan) kan en övergående uttunning av behåringen uppstå. Hårgränserna förflyttas uppåt- bakåt alltefter den stramning som görs. Detta är ofrånkomligt.

Rökning:

Rökning försämrar blodcirkulationen och påverkar sårläkningen negativt. Rökning skall därför undvikas under två veckor före planerad operation och under läkningsfasen. 

© Dr.Opitz | |